इस पृष्ठ का अनुवाद अभी जारी है — कृपया स्पष्टता के लिए अंग्रेज़ी संस्करण देखें या सीधे हमसे संपर्क करें।
This translation is in progress — please refer to the English version or contact us directly for clarification.
पेरिफेरल आर्टरी रोग
मसौदा — चिकित्सकीय समीक्षा प्रतीक्षितकेस चित्र
वास्तविक, पहचान-रहित केस — डॉ. अमित कुमार।
एंजियोप्लास्टी से पहले और बाद के एंजियोग्राम।
रक्त-प्रवाह बहाल करने के लिए बायपास से पहले और बाद के नैदानिक चित्र।
पैर में रक्त-प्रवाह का वैस्कुलर-लैब ट्रेसिंग।
Walking programmes for leg artery disease
Why supervised walking can improve how far you walk with peripheral artery disease.
चिकित्सा शब्द
सरल परिभाषा के लिए किसी शब्द पर टैप करें।
यह क्या है
पेरिफेरल आर्टरी रोग उन धमनियों का संकरा होना है जो पैरों तक रक्त ले जाती हैं। यह वसायुक्त जमाव के क्रमिक निर्माण (एथेरोस्क्लेरोसिस) से होता है — वही प्रक्रिया जो हृदय और गर्दन की धमनियों को प्रभावित करती है। जब संकरापन रक्त-प्रवाह को सीमित करता है, तो पैर की माँसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती, विशेषकर जब आप सक्रिय होते हैं।
लक्षण
पेरिफेरल आर्टरी रोग बिल्कुल लक्षण-रहित होने से लेकर ऐसे दर्द तक होता है जो चलना सीमित कर दे। लोग अक्सर बताते हैं:
- चलते समय पिंडली, जाँघ या नितंब में ऐंठन, दर्द या थकान (क्लॉडिकेशन), जो कुछ मिनट के आराम के बाद कम हो जाती है
- पैर या पंजे जो ठंडे लगते हैं, या पीले दिखते हैं
- पैरों या उँगलियों पर धीरे भरने वाले कट या घाव
- अधिक बढ़े रोग में, आराम की अवस्था में पैर में दर्द — अक्सर रात में या लेटने पर अधिक, न भरने वाला अल्सर या गैंग्रीन
चूँकि मधुमेह संवेदना कुंद कर सकता है, पेरिफेरल आर्टरी रोग वाले कुछ लोगों को अपेक्षा से कम दर्द महसूस होता है — इसीलिए पैरों की नियमित जाँच ज़रूरी है।
सबसे महत्वपूर्ण अनुभाग
राय कब लें
स्थिर क्लॉडिकेशन का मूल्यांकन हमेशा किसी वैस्कुलर सर्जन से कराना चाहिए। जिन स्थितियों में तत्काल परामर्श ज़रूरी है:
- अचानक दर्दनाक, ठंडा, पीला या सुन्न पैर या पंजा — इसका अर्थ हो सकता है कि रक्त-आपूर्ति अचानक रुक गई है और यह एक चिकित्सा आपातकाल है; तुरंत सहायता लें
- आराम की अवस्था में पैर या उँगलियों में दर्द, विशेषकर रात में
- पैर या उँगलियों पर कोई घाव, अल्सर या काला पड़ा हिस्सा जो नहीं भर रहा
- यदि आपको मधुमेह भी है तो पैर का कोई भी घाव — उसे जल्दी दिखाएँ
किन्हें होती है, और क्यों
मुख्य जोखिम-कारक हैं धूम्रपान, मधुमेह, बढ़ती उम्र और उच्च कोलेस्ट्रॉल। पेरिफेरल आर्टरी रोग का होना अक्सर हृदय के अवरोधों से अधिक बढ़ी हुई स्थिति हो सकती है।
जाँच कैसे होती है
इसका निदान आपके पैरों और पंजों की नाड़ियाँ जाँचकर और टखने तथा बाँह के रक्तचाप की तुलना करके (एंकल–ब्रेकियल इंडेक्स) किया जाता है, अक्सर एक डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड के साथ यह मानचित्रित करने के लिए कि संकरापन कहाँ है। यह एक वैस्कुलर लैब का काम है।
आपको जिन जाँचों की ज़रूरत हो सकती है, उनके बारे में और जानकारी जाँचें पृष्ठ पर है।
उपचार के विकल्प
यहाँ से शुरू करें — सामान्य उपाय
धूम्रपान छोड़ें
सबसे महत्वपूर्ण एकल बदलाव — धूम्रपान पेरिफेरल आर्टरी रोग और उसकी प्रगति का सबसे बड़ा कारक है।
- इसमें क्या शामिल है:
- छोड़ने के लिए सहायता और दवाएँ उपलब्ध और कारगर हैं।
चलना / निगरानी में व्यायाम
नियमित चलना — असुविधा तक हल्के से बढ़ना, आराम करना, फिर जारी रखना — शरीर को पैरों तक रक्त-संचार सुधारने के लिए प्रोत्साहित करता है।
- इसमें क्या शामिल है:
- जहाँ उपलब्ध हो, निगरानी में व्यायाम कार्यक्रम विशेष रूप से अच्छा काम करता है।
मधुमेह, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन
इन्हें नियंत्रित करना, आमतौर पर आपके जीपी के साथ, रोग को धीमा करता है और हृदय तथा मस्तिष्क की भी रक्षा करता है।
- इसमें क्या शामिल है:
- अक्सर इसमें एक स्टैटिन और एस्पिरिन जैसी एक एंटीप्लेटलेट दवा शामिल होती है — चिकित्सक के परामर्श और निगरानी में।
प्रक्रियाएँ, यदि आवश्यक हों
एंजियोप्लास्टी (और स्टेंटिंग)
एक संकरी धमनी को एक छोटे छेद के ज़रिए एक छोटे गुब्बारे से भीतर से चौड़ा किया जाता है, कभी-कभी स्टेंट से खुला रखा जाता है।
- इसमें क्या शामिल है:
- कम आक्रामक, अक्सर एक दिन की प्रक्रिया; उपयुक्तता इस पर निर्भर करती है कि संकरापन कहाँ और कितना लंबा है।
बायपास सर्जरी
रक्त को अवरुद्ध खंड के चारों ओर आपकी अपनी शिरा या एक कृत्रिम विकल्प (ग्राफ़्ट) का उपयोग करके पुनर्निर्देशित किया जाता है।
- इसमें क्या शामिल है:
- एक बड़ा ऑपरेशन, अधिक व्यापक रोग के लिए या जहाँ एंजियोप्लास्टी उपयुक्त नहीं रही, वहाँ आरक्षित।
प्रक्रियाएँ संकरेपन का इलाज करती हैं पर अंतर्निहित रोग को नहीं रोकतीं — इसलिए ऊपर के जीवनशैली और दवा वाले कदम बाद में भी आवश्यक रहते हैं।
इलाज न कराने पर क्या होता है
कई लोगों के लिए, क्लॉडिकेशन स्थिर रहता है या व्यायाम और जोखिम-कारक नियंत्रण से सुधर भी जाता है। कुछ में यह आराम के दर्द या न भरने वाले घावों तक बढ़ता है, जो अंग के लिए ख़तरा हैं — वही विशेषताएँ जो शीघ्र उपचार की माँग करती हैं। चूँकि पेरिफेरल आर्टरी रोग पूरे शरीर के धमनी रोग को दर्शाता है, हृदय और मस्तिष्क की रक्षा पैरों जितनी ही मायने रखती है।
मरीज़ों के आम सवाल
क्या चलना मेरे लिए अच्छा है या बुरा?+
अच्छा — भले ही इससे ऐंठन शुरू होती हो। पैरों को नियमित रूप से, आराम की सीमा में, काम में लगाना समय के साथ चलने की दूरी सुधारने के सबसे कारगर तरीकों में से एक है। दर्द होने पर रुकना और फिर जारी रखना इसके काम करने का हिस्सा है।
मुझे अपने डॉक्टर को कितनी बार दिखाना चाहिए?+
यह आपके अवरोधों की गंभीरता पर निर्भर करता है। अधिक गंभीर अवरोधों के लिए वैस्कुलर लैब के साथ अधिक बार मुलाकातें और मूल्यांकन ज़रूरी होते हैं।
यह मेरे हृदय-जोखिम को क्यों प्रभावित करता है?+
पेरिफेरल आर्टरी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत है, जो पूरे शरीर की धमनियों को प्रभावित करता है — इसलिए इसका इलाज करने का अर्थ हृदय और मस्तिष्क की भी रक्षा करना है।
संपर्क करें
पेरिफेरल आर्टरी रोग के बारे में पूछने या मूल्यांकन तय करने के लिए, क्लीनिक को व्हाट्सएप पर संदेश भेजें।