ترجمة هذه الصفحة قيد الإعداد — يُرجى الرجوع إلى النسخة الإنجليزية أو التواصل معنا مباشرة للتوضيح.
This translation is in progress — please refer to the English version or contact us directly for clarification.
مرض الشرايين الطرفية
مسودة — بانتظار المراجعة الطبيةصور حالات
حالات حقيقية بعد إزالة بيانات التعريف — الدكتور أميت كومار.
صور أوعية قبل رأب الأوعية وبعده.
صور سريرية قبل مجازة لاستعادة تدفّق الدم وبعدها.
تخطيط من مختبر الأوعية لتدفّق الدم في الساق.
Walking programmes for leg artery disease
Why supervised walking can improve how far you walk with peripheral artery disease.
مصطلحات طبية
اضغط على مصطلح لعرض تعريف مبسّط.
ما هذا
مرض الشرايين الطرفية هو تضيّق الشرايين التي تحمل الدم إلى الساقين. وسببه ترسّب دهني تدريجي (تصلّب الشرايين) — العملية نفسها التي تصيب شرايين القلب والرقبة. وعندما يحدّ التضيّق تدفّق الدم، لا تحصل عضلات الساق على كفايتها من الأكسجين، خاصةً عند النشاط.
الأعراض
يتراوح مرض الشرايين الطرفية من غياب الأعراض تمامًا إلى ألم يحدّ من المشي. وكثيرًا ما يصف الناس:
- تقلّصًا أو ألمًا أو تعبًا في بطة الساق أو الفخذ أو الأرداف عند المشي (العرج المتقطّع)، يخفّ بعد دقائق من الراحة
- ساقين أو قدمين تشعران بالبرد أو تبدوان شاحبتين
- جروحًا أو تقرّحات بطيئة الالتئام في القدمين أو الأصابع
- في المرض الأكثر تقدّمًا، ألمًا في القدم أثناء الراحة — غالبًا أسوأ ليلًا أو عند الاستلقاء، أو قرحة لا تلتئم أو غنغرينا
لأن السكري قد يُضعف الإحساس، يشعر بعض المصابين بمرض الشرايين الطرفية بألم أقلّ من المتوقّع — ولذلك تستحقّ القدمان فحوصًا منتظمة.
القسم الأهم
متى تطلب رأيًا طبيًا
ينبغي دائمًا أن يقيّم جرّاح الأوعية العرج المتقطّع المستقرّ. والحالات التي تتطلّب استشارة عاجلة هي:
- ساق أو قدم مؤلمة أو باردة أو شاحبة أو مخدّرة فجأةً — قد يعني ذلك انسداد إمداد الدم فجأة وهو حالة طارئة؛ اطلب المساعدة فورًا
- ألم في القدم أو الأصابع أثناء الراحة، خاصةً ليلًا
- تقرّح أو قرحة أو منطقة متسوّدة في القدم أو الأصابع لا تلتئم
- أيّ جرح في القدم إن كنت مصابًا بالسكري أيضًا — اعرضه بسرعة
من يُصاب بها ولماذا
عوامل الخطر الرئيسية هي التدخين والسكري والتقدّم في العمر وارتفاع الكوليسترول. ووجود مرض الشرايين الطرفية قد يكون كثيرًا حالة أكثر تقدّمًا من انسدادات القلب.
كيف يتم التشخيص
يُشخَّص بفحص النبض في الساقين والقدمين ومقارنة ضغط الدم عند الكاحل والذراع (مؤشر الكاحل–العضد)، وغالبًا مع موجات فوق صوتية مزدوجة لرسم موضع التضيّق. وهذا هو دور مختبر الأوعية.
مزيد من المعلومات عن الفحوصات التي قد تخضع لها على صفحة الفحوصات.
خيارات العلاج
ابدأ هنا — التدابير التحفظية
الإقلاع عن التدخين
أهمّ تغيير منفرد — فالتدخين هو أكبر محرّك لمرض الشرايين الطرفية وتقدّمه.
- ما الذي يتضمنه:
- تتوفّر مساعدة وأدوية للإقلاع، وهي فعّالة.
المشي / التمارين المُراقَبة
المشي المنتظم — الدفع بلطف حتى حدّ الانزعاج، ثم الراحة، ثم المتابعة — يشجّع الجسم على تحسين الدورة الدموية إلى الساقين.
- ما الذي يتضمنه:
- برنامج تمارين مُراقَب، حيث يتوفّر، يعمل جيّدًا بشكل خاص.
ضبط السكري وضغط الدم والكوليسترول
ضبط هذه، عادةً مع طبيبك العام، يبطئ المرض ويحمي القلب والدماغ أيضًا.
- ما الذي يتضمنه:
- غالبًا يشمل ستاتينًا ودواءً مضادًا للصفيحات كالأسبرين — بوصفة طبية وإشراف طبيب.
الإجراءات، عند الحاجة إليها
رأب الأوعية (والدعامات)
يُوسَّع شريان ضيّق من الداخل ببالون صغير، ويُثبَّت أحيانًا مفتوحًا بدعامة، عبر ثقب صغير.
- ما الذي يتضمنه:
- أقلّ توغّلًا، وغالبًا إجراء يوم واحد؛ وتعتمد الملاءمة على موضع التضيّق وطوله.
جراحة المجازة
يُعاد توجيه الدم حول المقطع المسدود باستخدام وريدك أو بديل صناعي (طُعم).
- ما الذي يتضمنه:
- عملية أكبر، مخصّصة للمرض الأوسع أو حيث لم يكن رأب الأوعية مناسبًا.
تعالج الإجراءات التضيّق لكنها لا توقف المرض الأساسي — لذا تبقى خطوات نمط الحياة والدواء أعلاه ضرورية بعدها.
ماذا يحدث إذا تُركت دون علاج
لدى كثيرين، يبقى العرج مستقرًّا أو حتى يتحسّن مع التمارين وضبط عوامل الخطر. وفي بعضهم يتقدّم إلى ألم راحة أو جروح لا تلتئم تهدّد الطرف — وهي السمات التي تستدعي علاجًا سريعًا. ولأن مرض الشرايين الطرفية يعكس مرض شرايين في الجسم كلّه، فحماية القلب والدماغ لا تقلّ أهمية عن الساقين.
أسئلة يطرحها المرضى كثيرًا
هل المشي جيّد لي أم سيّئ؟+
جيّد — رغم أنه يثير التقلّص. فإعمال الساقين بانتظام، ضمن حدود الراحة، من أنجع طرق تحسين مسافة المشي مع الوقت. والتوقّف عند الألم ثم المتابعة جزء من كيفية نفعه.
كم مرّة ينبغي أن أزور طبيبي؟+
يعتمد ذلك على شدّة انسداداتك. فالانسدادات الأشدّ تتطلّب زيارات وتقييمات أكثر تواترًا في مختبر الأوعية.
لماذا يؤثّر في خطر القلب لديّ؟+
مرض الشرايين الطرفية علامة على تصلّب الشرايين الذي يصيب الشرايين في الجسم كلّه — فعلاجه يعني أيضًا حماية القلب والدماغ.
تواصل معنا
لطرح سؤال حول مرض الشرايين الطرفية أو لتحديد موعد، أرسل رسالة إلى العيادة عبر واتساب.